تُعد قرح الساق المزمنة إحدى المشكلات الصحية الشائعة التي يعاني منها الكثير من المرضى، خصوصاً كبار السن أو المصابين بأمراض الأوعية الدموية. وتنتج هذه القرح غالباً عن ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى بطء التئام الجروح وتفاقم الحالة بمرور الوقت. ويعتبر التعامل مع هذه القرح تحدياً كبيراً، إذ تتطلب خطة علاجية شاملة تشمل تحسين الدورة الدموية، العناية بالجرح، وأحياناً التدخل الطبي أو الجراحي.
في هذا المقال، سنتناول أسباب قرح الساق المرتبطة بضعف الدورة الدموية، أعراضها، طرق تشخيصها، وأحدث أساليب علاجها.
ما هي قرح الساق المزمنة؟
قرح الساق المزمنة هي جروح مفتوحة تظهر عادة في منطقة الساق أو حول الكاحل، ولا تلتئم خلال فترة تزيد عن 6 أسابيع. وعادة ما ترتبط بوجود مشاكل في الأوردة (القصور الوريدي) أو الشرايين (القصور الشرياني) التي تؤثر على وصول الدم إلى الأنسجة.
أسباب قرح الساق الناتجة عن ضعف الدورة الدموية
تنشأ هذه القرح نتيجة قصور في الدورة الدموية، وتتمثل أهم الأسباب فيما يلي:
- القصور الوريدي المزمن
- يحدث بسبب تلف صمامات الأوردة، مما يؤدي إلى تجمع الدم في الساقين وارتفاع الضغط الوريدي.
- هذا الارتفاع المستمر يسبب تورماً وفقداناً للتروية الجيدة للجلد، فيؤدي إلى تكوّن القرح.
- تصلب الشرايين (القصور الشرياني)
- انسداد أو تضيق الشرايين نتيجة تراكم الترسبات الدهنية.
- يقل تدفق الدم إلى الساقين، فتضعف قدرة الجلد والأنسجة على الالتئام.
- أمراض مزمنة أخرى
- مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، السمنة، التدخين، وقلة الحركة.
أعراض قرح الساق المرتبطة بضعف الدورة الدموية
تختلف الأعراض تبعاً لنوع القصور (وريدي أو شرياني)، لكن أبرز العلامات تشمل:
- جروح مفتوحة أو بثور لا تلتئم لفترة طويلة.
- ألم في الساق يزداد مع الحركة أو عند رفع القدم.
- تورم الكاحل والساق.
- تغير لون الجلد إلى داكن أو بني حول مكان القرحة.
- جفاف الجلد أو الحكة المستمرة.
- رائحة غير طبيعية أو إفرازات من القرحة في الحالات المتقدمة.
تشخيص قرح الساق المزمنة
يعتمد التشخيص على:
- الفحص الإكلينيكي: حيث يقوم الطبيب بمعاينة القرحة وحجمها ومكانها.
- اختبار دوبلر للأوعية الدموية: لتقييم تدفق الدم في الأوردة والشرايين.
- الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للأوعية: لتحديد درجة انسداد أو تضيق الأوعية.
- تحاليل الدم: لتقييم مستوى السكر، الدهون، ووظائف الكلى.
علاج قرح الساق المزمنة الناتجة عن ضعف الدورة الدموية
يعتمد العلاج على خطة شاملة تهدف إلى تحسين الدورة الدموية، علاج السبب الأساسي، وتعزيز التئام الجرح.
1. العناية بالجرح
- تنظيف القرحة بانتظام لمنع العدوى.
- استخدام الضمادات الطبية المتخصصة (Hydrocolloid – Foam dressings).
- إزالة الأنسجة الميتة (Debridement) لتحفيز نمو أنسجة جديدة.
2. تحسين الدورة الدموية
- الضغط الطبي (Compression therapy): يُستخدم بشكل أساسي في القرح الوريدية لتحسين تدفق الدم وتقليل التورم.
- رفع الساقين: يساعد على تقليل الاحتقان الوريدي.
- الأدوية الموسعة للأوعية أو مضادات التجلط في حالات معينة.
3. السيطرة على الأمراض المزمنة
- ضبط مستوى السكر لدى مرضى السكري.
- التحكم في ضغط الدم والكوليسترول.
- الإقلاع عن التدخين الذي يعد من أخطر عوامل تدهور الدورة الدموية.
4. التدخل الطبي أو الجراحي
- القسطرة العلاجية للشرايين: لفتح الشرايين المسدودة باستخدام بالون أو دعامة.
- جراحة ترميم أو تحويل مسار الشرايين (Bypass) في حالات القصور الشرياني الشديد.
- الجراحة الوريدية أو الليزر لعلاج القصور الوريدي المزمن.
5. العلاج الداعم
- تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
- المضادات الحيوية عند وجود عدوى بكتيرية.
- المكملات الغذائية لتعزيز التئام الجروح مثل الزنك وفيتامين C.
الوقاية من قرح الساق المزمنة
- ممارسة النشاط البدني المنتظم لتحفيز الدورة الدموية.
- ارتداء الجوارب الضاغطة حسب تعليمات الطبيب.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف والخضروات.
- المحافظة على وزن صحي.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة طبيب جراحة الأوعية الدموية أو الأمراض الباطنة عند ظهور:
- قرحة لا تلتئم خلال أسبوعين.
- ألم شديد في الساقين عند المشي أو الراحة.
- تورم شديد أو إفرازات ورائحة من مكان القرحة.
- تغيرات واضحة في لون الجلد.
الخلاصة
إن قرح الساق المزمنة الناتجة عن ضعف الدورة الدموية ليست مجرد مشكلة جلدية، بل هي انعكاس لمشكلة أعمق تتعلق بصحة الأوعية الدموية. العلاج الناجح يتطلب خطة متكاملة تشمل العناية الموضعية بالجرح، تحسين الدورة الدموية، السيطرة على الأمراض المزمنة، وأحياناً التدخل الجراحي. ولتجنب تكرار المشكلة، يجب الالتزام بنمط حياة صحي، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المختص.
يمكنك حجز استشارة مع الدكتور / عبدالله الملاح استشاري جراحة الأوعية الدموية وأفضل دكتور أوعية دموية بالقاهرة لمعرفة أنسب طريقة العلاج حسب حالتك.
اتصل الآن واحجز موعدك من خلال التواصل معنا على الرقم التالى : 01018687840
أو قم بزيارة صفحة الدكتور عبدالله الملاح على الفيسبوك : د.عبدالله الملاح
🔑 كلمات مفتاحية :
قرح الساق المزمنة، علاج قرح الساق، ضعف الدورة الدموية، القرح الوريدية، القرح الشريانية، جراحة الأوعية الدموية، علاج القرح بالليزر، علاج قرح الساق بالضغط.