يُعد تمدد الشريان الأورطي (Aortic Aneurysm) من أخطر الأمراض الوعائية التي قد تُصيب الإنسان، إذ يمثل تهديداً مباشراً للحياة إذا لم يُكتشف ويُعالج في الوقت المناسب. الشريان الأورطي هو الشريان الأكبر في الجسم، وظيفته نقل الدم من القلب إلى باقي أعضاء الجسم. وعندما يحدث ضعف في جدار هذا الشريان، قد يتمدد بشكل غير طبيعي، ما يزيد من احتمالية تمزقه وحدوث نزيف داخلي قاتل.
في هذا المقال سنتناول بالتفصيل خطورة تمدد الشريان الأورطي، أسبابه وعوامل الخطورة، بالإضافة إلى أحدث الطرق الطبية والجراحية لعلاجه وفق المعايير العالمية الحديثة.
ما هو تمدد الشريان الأورطي؟
تمدد الشريان الأورطي هو انتفاخ أو توسع موضعي في جدار الشريان الأورطي نتيجة ضعف الأنسجة المكوِّنة له. يمكن أن يحدث التمدد في أي جزء من الشريان، لكن أكثر أماكن حدوثه شيوعاً هما:
- الجزء البطني (Abdominal Aortic Aneurysm – AAA): وهو الأكثر انتشاراً.
- الجزء الصدري (Thoracic Aortic Aneurysm – TAA): وهو أقل شيوعاً لكنه أكثر خطورة عند التمزق.
أسباب تمدد الشريان الأورطي وعوامل الخطر
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بتمدد الشريان الأورطي، منها:
- ارتفاع ضغط الدم المزمن: الضغط المستمر يضعف جدار الشريان مع مرور الوقت.
- التدخين: يُعتبر التدخين أهم عامل خطر، إذ يزيد من سرعة تآكل جدار الشريان.
- العمر: غالباً ما يُصيب المرض الأشخاص فوق سن الخمسين.
- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لتمدد الشريان الأورطي.
- تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول يضعف مرونة الشريان.
- الأمراض الوراثية النادرة: مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز-دانلوس.
أعراض تمدد الشريان الأورطي
في كثير من الحالات، قد لا يُسبب تمدد الشريان الأورطي أعراضاً واضحة حتى يكبر حجمه أو يوشك على التمزق. من أبرز الأعراض:
- ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الظهر.
- شعور بنبض غير طبيعي في منطقة البطن.
- ضيق في التنفس أو صعوبة في البلع (في حالة التمدد الصدري).
- هبوط في ضغط الدم وصدمة دورانية عند التمزق.
خطورة تمدد الشريان الأورطي
تكمن الخطورة الكبرى في أن التمدد قد يظل صامتاً لسنوات دون أي أعراض، ليظهر فجأة عند التمزق، والذي يؤدي إلى نزيف داخلي سريع يهدد الحياة.
تشير الدراسات إلى أن نسبة الوفاة عند تمزق الشريان الأورطي تتجاوز 80% إذا لم يتم التدخل الجراحي الفوري.
طرق التشخيص الحديثة
للكشف المبكر عن تمدد الشريان الأورطي، يُنصح الأشخاص الأكثر عرضة بالفحص الدوري باستخدام:
- الأشعة فوق الصوتية (Ultrasound): الفحص المفضل للكشف عن تمدد الشريان الأورطي البطني.
- الأشعة المقطعية بالصبغة (CT Angiography): تُعطي تفاصيل دقيقة عن حجم التمدد ومكانه.
- الرنين المغناطيسي (MRI): بديل في حال وجود موانع لاستخدام الأشعة المقطعية.
أحدث طرق علاج تمدد الشريان الأورطي
يعتمد اختيار طريقة العلاج على حجم التمدد، سرعة نموه، وحالة المريض الصحية. وتشمل:
1. المتابعة الدورية وتغيير نمط الحياة
إذا كان التمدد صغيراً (أقل من 5 سم في البطن أو أقل من 5.5 سم في الصدر)، يوصي الأطباء بالمراقبة المنتظمة كل 6 – 12 شهراً مع:
- ضبط ضغط الدم.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة المعتدلة.
- الالتزام بغذاء صحي قليل الدهون.
2. التدخل الجراحي المفتوح
وهو الخيار التقليدي، حيث يتم استبدال الجزء المتمدد من الشريان بأنبوب صناعي (Graft). ورغم فعاليته، إلا أنه يحتاج إلى فتح البطن أو الصدر وفترة نقاهة طويلة.
3. القسطرة وإصلاح الشريان الأورطي بالدعامة (EVAR/TEVAR)
يُعتبر هذا الأسلوب من أحدث العلاجات وأكثرها أماناً، إذ يُدخل الطبيب دعامة شبكية مغطاة عبر شريان الفخذ لتقوية جدار الأورطي دون الحاجة لجراحة كبرى.
- مميزاته: فترة نقاهة قصيرة، ألم أقل، ومضاعفات أقل.
- عيوبه: قد يحتاج المريض إلى متابعة دورية للتأكد من ثبات الدعامة.
الوقاية خير من العلاج
للوقاية من تمدد الشريان الأورطي ينصح الأطباء بما يلي:
- الفحص الدوري لمرضى ضغط الدم والمدخنين فوق 50 عاماً.
- الحفاظ على وزن صحي.
- السيطرة على مستويات الكوليسترول.
- التوقف عن التدخين تماماً.
الخلاصة
تمدد الشريان الأورطي مرض صامت لكنه شديد الخطورة، إذ قد يؤدي إلى الوفاة المفاجئة عند التمزق. الكشف المبكر والفحص الدوري هما خط الدفاع الأول، بينما توفر التقنيات الحديثة مثل القسطرة والدعامات حلولاً فعالة وآمنة للسيطرة على التمدد.
العناية بصحتك والالتزام بالفحوصات الوقائية قد تنقذ حياتك أو حياة من تحب.
يمكنك حجز استشارة مع الدكتور / عبدالله الملاح استشاري جراحة الأوعية الدموية لمعرفة أنسب طريقة العلاج حسب حالتك.
اتصل الآن واحجز موعدك من خلال التواصل معنا على الرقم التالى : 01018687840
أو قم بزيارة صفحة الدكتور عبدالله الملاح على الفيسبوك : د.عبدالله الملاح